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科室簡介

亚博网页版病理科成立于上世紀70年代,經過40年的不斷創新與發展,目前己成為柳州市乃至桂中地區病理專業中技術最先進,人才力量最雄厚,科研成果最多的專業科室。病理科是目前柳州市級醫院唯一擁有病理正高職稱,病理技術副高職稱人員的科室,現有12名醫務人員,其中主任醫師1人,副主任醫師2人,副主任技師1人,主治醫師1人,碩士研究生3名。科主任任占平主任醫師現擔任中華醫學會廣西分會病理專科學會副主任委員,中華醫學會柳州市分會病理學會主任委員,廣西醫科大學病理學碩士研究生導師,為柳州市專業技術拔尖人才。科副主任戴文斌副主任醫師和石喆副主任醫師為柳州市優秀青年科技人才。

二、技術優勢及科研成果

病理科是醫院的一個重要醫技科室,臨床病理診斷通俗的說就是指活體組織學檢查(簡稱活檢),即臨床通過手術切除、內鏡鉗取、穿刺抽取等方法取得患者體內病變部分組織送到病理科,由病理技師制成組織切片,經處理后染色,病理醫生在顯微鏡下進行觀察、分析,做出病理診斷。病理診斷有別于化驗結果、影像學及臨床等診斷,同時與上述診斷有著密切的聯系,大部分病理診斷基于臨床病史,有賴于結合化驗結果、影像學診斷等才能作出正確的診斷。任何疾病的有效治療來源于正確的診斷,目前在眾多醫學診斷中病理診斷被醫學界公認為最可信賴、重復性最強、準確性最高的診斷,在臨床醫學診斷中被奉為“金標準”。

亚博网页版病理科每年病理檢查2萬余例,開展的項目有:臨床病理活檢診斷,術中快速冰凍切片診斷,腎穿活檢組織學與免疫學診斷,骨髓活檢診斷,特殊染色,腫瘤疑難病理切片會診,尸體解剖與診斷;腫瘤組織激素受體、耐藥基因、癌基因產物等的免疫組織化學檢測;分子原位雜交、引物介導的原位標記、熒光原位雜交(FISH)等分子生物學技術檢測腫瘤基因等項目。在女性生殖,圍產兒,軟組織,乳腺,甲狀腺,中樞神經系統等方面的病理學診斷,腫瘤的診斷、分類,疑難病理的診斷、分析和科研方面均具有較強的學科優勢。

病理科科研碩果累累,近年來完成廣西區科委,廣西區衛生廳,柳州市科技局科研項目9項,其中獲廣西科技進步獎三等獎2項,獲柳州市科技進步獎一等獎2項、二等獎5項、三等獎2項,獲廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎二等獎2項、三等獎2項。完成廣西自然科學基金資助項目并在國內首先報道了人乳頭狀瘤病毒感染與我國女性乳腺癌病因學之間的關系。在人乳頭狀瘤病毒感染與人宮頸癌、食管癌、大腸癌病因學及發生機理,臨床病理學特征的研究以及細胞周期調控分子異常與人宮頸癌、鼻咽癌、胃癌、乳腺癌發生機理等方面的研究具有國內領先和國內先進水平。目前尚承擔廣西區科委,廣西區衛生廳科研項目各1項。先后在中華系列雜志、國家級核心期刊和省級期刊上發表論文70余篇論文,其中3篇論文分別被國際著名權威信息刊物《美國醫學文摘》和《美國化學文摘》所摘錄收藏。

三、學科特色

1、手術中快速冰凍切片病理診斷:手術中快速冰凍切片病理檢查是手術過程中采取活體組織,進行快速的組織學診斷的方法。外科醫生在手術臺上切取部分病變或腫瘤組織送到病理科,病理科技師利用冰凍切片機及冰凍切片技術在較短的時間內(20-30分鐘內)制成病理切片,由病理醫生即刻在顯微鏡下做出病理診斷,對腫瘤的良惡性和病變性質進行診斷。它有利于術中迅速確定病變性質,即判斷病變是良性還是惡性,為臨床醫生決定手術范圍,同時也可確定腫瘤切緣是否已切凈,淋巴結是否有轉移等。快速冰凍切片病理診斷意義重大,為臨床手術方式提供了科學的依據,減少了患者二次手術的痛苦,并避免了術中造成種植、轉移的機會。

2、腎穿刺活檢組織學與免疫學診斷:2002年率先在柳州市及桂中地區開展腎活檢組織學和免疫學診斷新技術:通過腎穿刺活體組織和免疫組化技術,從形態學、免疫學可直觀地發現腎小球的病變性質,從而對腎臟的病變作出正確的病理診斷、分類及分型。2007年通過購進熒光顯微鏡開展腎活檢免疫熒光檢測,使得腎活檢診斷水平更上一個新臺階。目前每年有100余例腎病患者經我們進行腎活檢組織學與免疫學檢測后得以確診,顯著提高了臨床治療及其預后的評價水平,此項技術的開展填補了柳州腎臟病理學診斷的空白并與廣西目前腎臟病理的診斷水平同步,亚博网页版目前是柳州市唯一能開展此項技術的醫院。

3、 淋巴瘤免疫組織化學染色病理診斷和分型新技術:淋巴瘤是起源于淋巴組織的惡性腫瘤,近年來發病率逐漸升高,診斷難度大,極易誤診。由于淋巴瘤分類正確與否與臨床治療和預后密切相關,不同種類的淋巴瘤有其獨立的生物學特征和治療方案,因而免疫組化技術在淋巴瘤診斷和分型中起著重要的作用,2008年WHO對淋巴瘤的分類就達到60多種亞型,每種亞型都有其獨特的免疫表型,這種表型不但提供診斷依據還提供個體化臨床生物學靶向治療的依據,因此,應用免疫組織技術協助淋巴瘤的病理診斷和鑒別診斷,腫瘤分型,大大提高了診斷準確性和臨床治療的有效性;比如免疫組化CD20陽性的B細胞淋巴瘤用美羅華進行生物靶向治療已經取得了較好的臨床效果。我科2004年在市內首先開展了淋巴瘤免疫組化檢測分型診斷工作,有抗體100余種,每年接受亚博网页版和全區各市、縣病人的疑難淋巴瘤病理切片會診100余例,通過免疫組織化學檢查后淋巴瘤疑難病例中的80%獲得了正確診斷,使患者得到及時、準確的治療。

4、分子熒光原位雜交(FISH)新技術: 采用特異性分子探針與熒光原位雜交(FISH),利用特異性分子探針與肺癌細胞中EGFR、乳腺癌細胞中HER2基因結合,在熒光顯微鏡下直接觀察EGFR、HER2基因是否有擴增的金標準。檢測肺癌組織中EGFR基因和乳腺癌組織中HER-2基因是指導臨床EGFR酪氨酸激酶抑制劑易瑞沙和赫賽汀等分子靶向治療的重要指標。乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤的分子靶向治療是隨著基礎研究進展而發展起來的一種全新的治療領域,熒光原位雜交(FISH)技術代表了當前乳腺癌、肺癌等病理診斷和分子靶向治療的領先方向,該技術項目對推動亚博网页版的分子病理診斷和腫瘤臨床治療水平起到了積極的作用。

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